MENOPAUSE

MENOPAUSE

DEFINISI DAN KELUHAN MENOPAUSE

Tahun 2022 Jumlah penduduk Indonesia sekitar 273 jt
50,5% (138 jt) laki laki
49,5% (135 jt) wanita
Wanita menopause 15,2 jt
Tahun 2035
Prediksi Wanita menopause 37 jt

MENOPAUSE KONDISI ALAMIAH YANG PASTI DIALAMI SETIAP
WANITA SEBAGAI BAGIAN DARI PROSES MENUA
BUKAN PENYAKIT YANG MENGANCAM JIWA

MENOPAUSE USIA 50-80 TAHUN , SELAMA 30 TAHUN WANITA MEMERLUKAN PENGAMATAN DAN PERAWATAN KHUSUS SEBAGAI TATA LAKSANA MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP WANITA MENOPAUSE

DEFINISI MENOPAUSE

Istilah Menopause sering dipakai meskipun istilah tersebut
kurang tepat –> menopause hanya merupakan kejadian
sesaat yaitu perdarahan haid yang terakhir
Yang paling tepat adalah klimakterium yaitu peralihan
premenopause ke pascamenopause

Menopause Alami

a. Tidak haid selama 12 bulan berturut-turut pada usia 40 – 56 th DAN ATAU b. Kadar FSH >30 mIU/ml dan E2 < 20 pg/ml

Menopause terinduksi adalah suatu keadaan terhentinya haid yang disebabkan oleh pengangkatan kedua ovarium atau kemoterapi / radioterapi

Menopause prematur

a.Tidak haid selama 12 bulan berturut-turut pada usia < 40 tahun b.Kadar hormon sesuai dengan keadaan menopause

PREMENOPAUSE
Masa sekitar 40 tahun
Dimulainya siklus yang tidak teratur, memanjang, sedikit/banyak,
kadang disertai nyeri
Pada wanita tertentu timbul gejala vasomotor dan sindroma pra
haid
Kadar FSH & estrogen bisa normal atau meningkat

PERIMENOPAUSE
Perimenopause adalah periode sebelum, selama dan setelah
menopause
Periode ini terjadi dengan onset yang tiba-tiba
Usia Menopause :
USA rata-rata usia 52 tahun
Indonesia rata-rata 48 – 50,2 tahun

KLIMAKTERIUM
Masa perubahan premenopause dan pascamenopause
Ditandai siklus haid yang tidak teratur
40% wanita memiliki siklus anovulatorik
Kadar FSH, LH dan estrogen bervariasi dapat rendah, normal
atau tinggi

Mekanisme Terjadinya Menopause
Pembentukan sel telur dalam ovarium (indung telur) terjadi
sejak dalam kandungan
Setelah lahir jumlah oosit (sel telur) terus berkurang sampai
menopause sehingga tidak tersedia lagi folikel yang cukup,
produksi estrogen berkurang sehingga tidak terjadi haid lagi, hal
ini krn :
~ proses ovulasi
~ proses atresia

Folikel manusia memulai perkembangannya selama bulan
kehamilan keempat.

  • Sekitar 1.000 – 2.000 sel germinal bermigrasi ke punggungan
    gonad dan berkembang biak, mencapai 5 – 7 juta sekitar bulan
    kelima kehidupan intrauterin.
  • Pada titik ini, replikasi berhenti dan kehilangan folikel dimulai,
    menurun menjadi sekitar 1 juta sejak lahir.
  • Pada wanita, antara usia kehamilan 12 – 18 minggu, sel-sel
    kuman memasuki meiosis dan berdiferensiasi.
  • Seiring waktu, populasi oosit akan habis, tanpa regenerasi,
    melalui rekrutmen dan apoptosis sampai kurang dari seribu oosit ada dan menopause terjadi.
  • Pada setiap siklus menstruasi, sejumlah folikel akan mengalami ovulasi
  • Menopause dapat terjadi karena 2 proses yaitu :
  • ~ proses hilangnya oocyt pada ovarium
  • ~ hilangnya fungsi ovarium secara tetap

ADA 4 MASALAH BESAR MENOPAUSE

  1. Akibat Perubahan Hormonal
  2. Gangguan Psikoseksual
  3. Risiko Penyakit Keganasan
  4. Penyakit Usia Lanjut

PERUBAHAN PERUBAHAN YANG
TERJADI SAAT MENOPAUSE

Perubahan Hormonal
Penurunan kadar Estrogen & Progesteron (E & P)

Masa reproduksi :
E & P dihasilkan secara siklik oleh ovarium terjadinya haid

Menopause : fungsi ovarium ↓ –> estrogen & progesteron (-)

.Perubahan Tingkah Laku

  • Depresi
  • Cemas
  • Menurunnya libido

DAMPAK KLINIS PENURUNAN ESTROGEN

GEJALA VASOMOTOR
ATROPI EPITEL ( UROGENITAL, MULUT, MATA )
GANGGUAN HUBUNGAN SEKSUAL
RESIKO TERJADINYA OSTEOPOROSIS
RESIKO MENINGKATNYA PENYAKIT CARDIO VASKULER
RESIKO MENDERITA PENYAKIT ALZHEIMERS

GEJALA KLIMAKTERIK

Haid tidak teratur, Gangguan tidur, Gejolak panas, gangguan seksual (libido menurun), gangguan berkemih : inkotinensia urine (tidak bisa menahan kencing) , jantung berdebar, pusing, mudah pingsan, kulit keriput

KELUHAN JANGKA PANJANG PENURUNAN ESTROGEN

Penyakit Jantung (Kardiovaskuler), Demensia/ Alzheimer disease/ Scatterbrained, Osteoporosis, Stroke

Tinggalkan komentar