Aisyatul Mukminah's Weblog

Pelayanan bermutu / Quality of care adalah pelayanan kesehatan untuk pasien dan masyarakat meningkat sesuai out come yg diharapkan dan konsisten dengan pengetahuan profesional terkini.

Indikator mutu adalah ukuran mutu dan keselamatan rumah sakit yang digambatkan dari data yang dikumpulkan.

———————————————————————————————————————————————————–

Metode yang digunakan dari cara menentukan indikator antara lain metode FOCUS PDCA (plan do study act)

FOCUS

F —-find on opportunity for improvement

O —organize a team that knows the process

C —-clarify the current knowledge of the process

U —-understand the causes of process variation

S —-select the desired improvement

————> Plan Do Study Act  (PDCA)

———————————————————————————————————————————————————

TIPE PENGUKURAN INDIKATOR

1. STRUKTUR—–menilai kualitas layanan kesehatan yg berkaitan dg kemampuan rs untuk memenuhi kebutuhan pasien / masyarakat ( mis rasio perawat : jumlah TT)—– sarana, pra sarana, fasilitas, SDM

2. PROSES—— menilai apa yg dikerjakan provider dan bagaimana pelaksanaan pekerjaannya —–kegiatannya

3. OUTCOME—menilai pengaruh proses layanan yg diberikan thd kesehatan pasien, mis mortalitas, morbiditas—-hasil, dampak , pelayanan kes

PEMILIHAN INDIKATOR MUTU BERDASARKAN HIGH RISK, HIGH VOLUME, PROBLEM PRONE

——–HIGH RISK——–

merujuk pada area yg rawan atau tdk stabil

pertimbangkan resiko dalam perawatan populasi ttt, potensialdampak kegagalan pemberian tindakan/pengobatan yg salah

kategori ini termasuk px eksperimental, atau intervensi khusus yg beresiko

——HIGH VOLUME—–

pelayanan yg frekuensinya besar

demografis pasien berperan dalam hal ini

pasien apa yang paling sering dilayani di RS?

apakah anda memberi target kelompok usia ttt? spesialisasi dalam jenis perawatan ttt (anak, badah dll?)

misal : 10 penyakit terbanyak

——–PROBLEM PRONE——-

prosedur atau proses yg dapat menghasilkan outcome yg tdk diharapkan mis px jatuh 2x di unit saraf

berikan perhatian khusus pada area dimana proses tdk berjalan baik atau outcome tdk konsisten.

Misal : time out di ruang OK

—————————————————————————————————————————————————–

AKEDITASI PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN /PMKP

—————-QPS 3.3.1. CLINICAL AREA MEASURES—————–

1. ASESMEN PASIEN

assesment dr dan atau perawat 24 jam

kelengkapan assesment pre anastesi

2. PELAYANAN LAB

TAT : urgen urine samples (1/2)

QC : % quality control cholesterol

3. PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIC IMAGING

turnaround time hasil X ray

4. PROSEDUR BEDAH

kembali masuk OK dalam 24 jam tanpa rencana

kepatuhan prosedur time out

5. PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA DAN MEDIKASI LAIN

lap adverse drug reaction, lap medical error

6. MEDICATION ERRORS AND NEAR MISSES

7. PENGGUNAAN ANASTESI DAN SEDASI

assesmen pre sedasi

waktu tiba dan keluar untuk post anestesi care

8. PENGGUNAAN DARAH DAN PRODUK DARAH

jumlah unit darah yg disepakati unit

9. KETERSEDIAAN , KONTEN, DAN PENGGUNAAN REKAM MEDIS

analisis audit rekam medis

10. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI, SURVEILANS DAN PELAPORAN

kepatuhan hand hygiene

hospital acquired infection

11. PENELITIAN KLINIS

jumlah penelitian yg telah selesai

———————————————————————————————————————————————————-

—————————–QPS 3.3.2. MANAGERIAL AREA MEASURES—————————

1. PENGADAAN ALAT DAN MEDIKASI YG RUTIN DIPERLUKAN PASIEN

jumlah medikasi yg out of stock

% zero stock vs 100% dalam 3 bulan

2. LAPORAN  AKTIFITAS SESUAI REGULASI DAN HUKUM

syarat regulasi—KARS

                           pelaporan penyakit infeksi ke pemerintah

3. MANAJEMEN RESIKO__________-MIS TERTUSUK JARUM DLL

analisa laporan  insiden dan near miss

4. MANAJEMEN UTILISASI

rata2 sensus harian pasien rawat inap

rata2 length of stay

jumlah uji lab

5. KEPUASAN DAN HARAPAN PASIEN DAN KELUARGA—————–HUMAS

survei kepuasan pasien rawat inap

komplain pasien

6. KEPUASAN DAN HARAPAN STAF——-PERIODE 1 TH ATAU 1 BL

survei kepuasan staf

7. DEMOGRAFIK PASIEN DAN DIAGNOSA KLINIS————REKAM MEDIS

Top 5 diagnosa klinis

rasio pria:wanita

8. MANAJEMEN KEUANGAN

% pembayaran tepat waktu sesuai kontrak

pengumpulan piutang

9. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN KEJADIAN YG MENGGANGGU KESELAMATAN PASIEN, KELUARGA, DAN STAF

laporan insiden/ entinel events.

———————————————————————————————————————————————————-

———————–QPS 3.3.3 IPSG MEASURES———————————

1. IDENTIFIKASI PASIEN SECARA BENAR

jumlah pasien tanpa gelang identitas

spesimen tdk diberi label dg dua tanda pengenal

2. KOMUNIKASI EFEKTIF

verbal order ditandatangani dokter dalam 24 jam

hasil lab pertilpun dibread back

3. KEAMANAN OBAT2 HIGH ALLERT

% high allert medication yg ditemukan tanpa label high allert

4. TEPAT SISI TEPAT PASIEN, TEPAT PROSEDUR

time out dilaksanakan dengan lengkap sebelum operasi

5. MENGURANGI RESIKO INFEKSI

angka kepatuhan hand hygiene

6. MENGURANGI RESIKO JATUH

jumlah pasien jatuh

pasien berisiko jatuh memiliki catatan intervensi resiko jatuh

—————————————————————————————————————————————————–

SEMOGA BERMANFAAT.